О чем говорит ПСА

Автор: | 17.01.2018

Анализ крови на общий ПСА позволяет определить наличие специфического белка простаты. Он выделяется предстательной железой для того, чтобы сперматозоиды имели адекватную подвижность. При повышении показателя врачи говорят о наличии проблем с органом, чаще речь идет об онкологических процессах или различных воспалительных заболеваниях.

загрузка...

Что такое ПСА

пса

PSA или простат специфический антиген попадает в эякулят, содержится в соке простаты. Когда предстательная железа находится в нормальном состоянии, не имеется никаких физиологических проблем, в кровяное русло поступает лишь его малая часть. Концентрация маленькая, измеряется нанограммами. Во время патологических процессов органа развивается его гипертрофия, что приводит к повышению продукции ПСА, соответственно его концентрация в крови и эякуляте возрастает. При этом она зависит от заболевания, спровоцировавшего увеличение органа. Иногда определить патологию можно, посмотрев соотношение общей и свободной формы белка.

Что представляет собой свободные и общий ПСА

Врачи выделяют три формы, которые определяются при анализе крови на ПСА – общий, свободный и связанный. Общий равняется сумме связанного и свободного, при этом доля последнего в норме не превышает пятой части.

Для диагностики патологий предстательной железы наибольшее значение имеет общий уровень антигена в крови, который увеличивается прямо пропорционально самому органу. Этот анализ врачи называют золотым стандартом при подозрении на злокачественную опухоль или при простатите.

Предназначение простат специфического антигена

Для диагностики заболеваний простаты наибольшее значение имеет количество ПСА общего, норма которого при физиологических состояниях не увеличивается. Тест назначается при:

  • подозрении на аденому простаты;
  • динамическом наблюдением при лечении аденомы;
  • необходимости подтверждения или исключение онкологический процесс предстательной железы;
  • значительное увеличение предстательной железы;
  • динамическое наблюдение за процессом лечения при всех стадиях рака простаты;
  • простатите;
  • для скринингового обследования мужчин старше 55 лет.

Кому следует сдавать анализ на ПСА

загрузка...

 

таблица

Тест на определение количество ПСА или концентрации простатического антигена назначается по рекомендации врача уролога, который рассказывает пациенту, что такое анализ крови на ПСА, как и зачем он сдается. Полученный результат позволяет выявить наличие злокачественных клеток простаты, определить доброкачественные новообразования органа. Анализ рекомендован тогда, когда предстательная железа гипертрофируется, увеличивается в своих размерах. Показания для проведения теста представлены ниже.

  1. Динамическое наблюдение за злокачественной опухолью простаты, что позволяет оценить эффективность лечебного процесса. Анализ выполняется несколько раз, чтобы скорость изменения показателей могла отобразить поведение рака, его развитие, агрессию или же наоборот, регрессию.
  2. Наличие подозрений на гиперплазию органа по разным причинам. Это может быть как доброкачественное новообразование, воспалительный процесс или рак. Заподозрить увеличение простаты можно на основании жалоб, проведения дополнительных методов обследования – УЗИ, пальпаторного исследования.
  3. Контроль после лучевой терапии.
  4. Возраст от 55 лет для скрининга онкологического процесса, при этом иногда возникает необходимость в проведении анализа после 40 лет. Это нужно тогда, когда у ближайших родственников были какие-либо раковые заболевания.
Читать также  Общий анализ крови при сахарном диабете

Нормы показателя по возрасту

Лаборатория, которая проводит тест, расшифровывает исследования. Норма отличается зависимо от метода, которым выполнялся тест, но эти различия зачастую незначительны. Уровень также изменяется в разном возрасте пациента, при этом, чем мужчина старше, больше увеличение концентрации ПСА в крови. Результаты можно представить следующей таблицей:

  • до 50 лет – 2.5 нг/мл;
  • до 60 лет – 3.5 нг/мл;
  • до 70 лет – 6.5 нг/мл.

До 40 лет в крови можно даже не обнаружить этого белка, поэтому зачастую у таких людей не возникает необходимости в определении антигена. Важно также понимать, что результат не зависит от уровня лейкоцитов крови. Диагностическую значимость большинство врачей находит в значении общего уровня ПСА.

Правила подготовки

кровь

Врачи рекомендуют не употреблять пищу за 12 часов до момента взятия крови на определение ПСА. Из напитков разрешена только вода в этот промежуток времени, а от кофе, соков или спиртного лучше отказаться. За двое суток до проведения теста из рациона следует исключить жареные, копченые продукты, а также соления. Употребление мясных блюд необходимо ограничить.

Среди рекомендованных продуктов особое место занимают овощи, лучше вареные или пареные, а также фрукты с нейтральной кислотностью. На первое лучше всего кушать постные супы, а на второе каши, за исключением рисовой из-за высокого содержания крахмала.

Примерно неделю не следует нагружать организм физическими упражнениями или тяжелой работой, ездой на велосипеде. Половая активность также противопоказана.

Правила сдачи анализа крови на ПСА

Возможны ложноположительные результаты анализа крови на ПСА. Чтобы их исключить, следует придерживаться вышеописанных правил подготовки к тесту. Важную роль играют изменения простатического сока, которые случаются при ведении активной половой жизни, частых эякуляциях, поэтому следует воздержаться от секса и мастурбации. Отсрочка на 7 дней необходима при проведении массажа простаты, а также трансректального УЗИ предстательной железы. Не рекомендовано проводить анализ в течение полугода после трансуретральной резекции простаты.

От чего зависят колебания общего ПСА

Концентрация ПСА в крови изменяется из-за различных факторов.

  1. Аденома предстательной железы.
  2. Гипертрофия по причине воспалительных процессов, которая также случается на ранних стадиях развития аденомы. Или же при постановке такого диагноза, как рак простаты. Гипертрофия приводит к отечности органа, что провоцирует закупорку его протоков и нарушению оттока его секрета в эякулят или семенную жидкость. Итогом является попадание белка в кровяное русло и повышение уровня антигена в крови.
  3. Развитие злокачественного процесса также приводит к повышению ПСА крови. Это обусловлено гиперпродукцией простатического сока из-за увеличения органов, при этом он связывается с белками крови. Это и есть главный онкомаркер органа, который называется связанным ПСА, и позволяет определить онкологию на ранних стадиях.
Читать также  О чем говорят мононуклеары в общем анализе крови

Возможно наличие незначительных отклонений при различных формах методики определения ПСА.

ПСА при различных заболеваниях предстательной железы

Расшифровка анализа говорит о различных состояниях простаты. Незначительный рост показателя указывает на наличие воспалительного процесса или доброкачественное увеличение органа – гиперплазию или гипертрофию. Если связанный и свободный антигены увеличиваются значительно, следует исключать другие заболевания:

  • 4-10 нг/мл – возможна злокачественная метаплазия;
  • свыше 10 нг/мл, но менее 20 – высокий риск озлокачествления;
  • свыше 40 нг/мл говорит о том, что опухоль дала метастазы.

Показатель свыше 1000 нг/мл указывает на то, что опухоль активно метастазирует и разрастается.

С целью дифференциальной диагностики проводится исследование скорости прироста количества ПСА за определенный временной промежуток. Важно понимать, что при изначально невысоких цифрах антигена имеется высокая скорость прироста – следует заподозрить раковую опухоль. Также о ней свидетельствует свыше 0.7 нг/мл за один календарный год.

Отклонения свободного ПСА

корреляция

Трактовка или расшифровка показателей свободного ПСА отличная от общего. Нормой такого антигена является 0.93 нг/мл, при этом показатель изменяется в обе стороны – повышаться или понижаться. При наличии раковых изменений цифры свободного ПСА падают, поскольку при раке повышается связанная часть белка. Доброкачественный рост даст повышенные цифры свободного ПСА. Также, изменение уровня белка отмечается при:

  • воспалительных заболеваниях органа;
  • во время периода реабилитации после хирургических вмешательств на предстательной железе;
  • после эякуляции, которая была за несколько часов или не больше, чем за сутки до взятия крови.

Важно понимать, что исследование свободной формы необходимо также для уточнения диагноза, когда врачу нужно определить соотношение общей и свободной формы. Такой показатель измеряется в процентах.

Дополнительные обследования

Каждый человек сам отвечает за свое здоровье. Чтобы быть за него спокойным, врачи рекомендуют регулярно проходить профилактические осмотры, которые позволяют определить заболевания на ранних стадиях, включая онкологические процессы.

Это означает, что всем лицам мужского пола после достижения 50 лет, а некоторым мужчинам – раньше (если имели место заболевания простаты ранее или при наличии раковых заболеваний у ближайших родственников) необходимо сдавать анализ на ПСА ежегодно.

Если обнаружены результаты, которые не вписываются в нормальные значения, необходимо попасть на консультацию к урологу или андрологу с целью проведения дополнительных диагностических мероприятий – пальцевого исследования простаты, УЗИ мочевыводящих путей, КТ или МРТ при необходимости. Важно понимать, что обнаружение раковых процессов на ранних стадиях позволяет начать лечение своевременно, что дает шансы на полное выздоровление.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *