Как классифицируются анемии

Автор: | 03.12.2017

Классификация анемий происходит по нескольким основным признакам, которые выявляются при обследовании. Подобное патологическое состояние является следствие множества причин, которые оказывают негативное влияние на синтез гемоглобина в организме пациента. Снижение количества белков, переносящих кислород, вызывает недостаточность органов, систем. Большинство видов анемии у взрослых пациентов появляются в результате устойчивого несоблюдения рационального питания, правильного образа жизни или нарушений метаболических процессов в детском, подростковом возрасте. Каждая форма патологии нуждается в индивидуальном подходе к лечению.

загрузка...

Что такое анемия и в чем ее опасность

пример

Анемия – это болезненное состояние организма человека, при котором наблюдается устойчивое снижение уровня гемоглобина крови. При некоторых типах анемий наблюдается уменьшение эритроцитов, однако это не является обязательным условием.

Формирование и созревание форменных элементов крови эритроцитарного ряда происходит в костном мозге под действием гормоноподобного вещества, вырабатываемого почками, – эритропоэтина. Главная функция красных клеток крови – перенос кислорода из легких ко всем тканям и клетками организма, начиная от мозга и заканчивая скелетной мускулатурой. Для этого в каждом эритроците содержится специфическое соединение четырех молекул белка глобина и неорганических соединений на основе двухвалентного железа – гема.

Благодаря заряду иона металла каждая молекула гемоглобина способна переносить по 4 единицы кислорода. Каждый эритроцит содержит большое его количество, чтобы доставлять достаточно кислорода ко всем работающим клеткам, тканям.

Анемия – это не самостоятельное заболевание, а патологическое состояние организма, возникающее на фоне основной болезни. Так, например, чтобы понять какие бывают анемии, необходимо знать причину, препятствующую новому гемоглобину свободно синтезироваться.

Основная опасность, которую несут все типы анемий, возникает тогда, когда человек испытывает кислородное голодание, достигающееся благодаря низкому гемоглобину. Недостаточное функционирование эритроцитов мешает нормальной работе всем системам организма человека, что сильно влияет на физическое, психическое здоровье.

Классификация

таблица

Основные виды анемии представлены ниже.

  1. Постгеморрагическая – следствие серьезной кровопотери.
  2. Гемолитическая – увеличение активности ферментов печени, селезенки, разрушающих эритроциты, например, болезнь Минковского.
  3. Дефицитная – нехватка элементов и витаминов, необходимых для синтеза гема, белков глобинов.
  4. Гипопластическая – нарушение процесса кроветворения в костном мозге;
  5. Смешанная.

Каждый тип патологического состояния имеет специфические отличия, которые характерны только для оправленной разновидности заболевания. В основном это причина возникновения.

Кроме того, выделяют еще несколько дополнительных разновидностей анемии, различимых по специфическим факторам.

  1. По цветному показателю:
  • гипохромная (<0,8) – при дефиците железа, снижении функции щитовидной железы;
  • нормохромная (0,85-1,1) – при недостаточности работы почек, системных заболеваниях крови, значительной кровопотере или усиленном разрушении эритроцитов, длительном применении лекарственных препаратов цитостатического ряда;
  • гиперхромная (>1,1) – при дефиците витаминов группы В, особенно В12, фолиевой кислоты.

2. По размеру эритроцитов:

  • макроцитарные;
  • нормоцитарные;
  • мегалобластные.

Каждый отдельный вид анемии имеет собственные проявления и биохимические особенности, которые влияют на выявление патологии, назначение специфического, адекватного лечения. Человек, страдающий малокровием, по сравнению со здоровым, страдает от нарушения функций тканей и органов. В зависимости от типа процесса, в организме появляется ряд специфических биохимических и физиологических нарушений и признаков. Рассмотрим каждый из наиболее часто встречающихся разновидностей патологических состояний.

Постгеморрагическая

гемокон

Главное последствие серьезной кровопотери – постгеморрагические анемии. Патологии могут быть острой или хронической формы, каждая из которых имеет собственные симптомы и особенности терапии.

При острой геморрагической анемии в организме пациента наблюдаются следующие изменения:

  • снижение количества форменных элементов крови;
  • резкие приступы головокружения, потеря сознания;
  • бледность кожных покровов и слизистых оболочек;
  • увеличение частоты сердечных сокращений;
  • снижение температуры тела;
  • появление холодного пота;
  • возможно появление тошноты, рвоты.
Читать также  Сорбифер – спаситель при низком гемоглобине

При острой форме, вызванной крупной кровопотерей из-за ранения или травмы внутренних органов, врачи должны действовать достаточно быстро. Появление первых визуальных симптомов у пациента уже дает повод предположить наличие обильного кровотечения даже в том случае, если у пациента не наблюдается видимых наружных повреждений.

Первым делом необходимо выяснить причину патологического состояния, предпринять все меры по остановке крови. После того как состояние удалось стабилизировать, принимается решение о переливании крови или подходящей по группе, другим факторам массы эритроцитов, чтобы возобновить утерянные элементы.

При хронической постгеморрагической анемии наблюдаются примерно такие же симптомы, как и при острой, однако подобное состояние вызывают другие причины:

  • язвенные и воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта с периодическими обострениями;
  • глистные инвазии;
  • раковые новообразования;
  • хронические заболевания печени, почек;
  • генетические заболевания, вызывающие снижение свертываемости крови;
  • периодические кровотечения у женщин.

Как и при острой постгеморрагической анемии, хроническая форма требует поиска и остановки периодически возникающего кровотечения. После того как патологическое состояние удалось успешно купировать, врач назначает специальную диету, позволяющую восполнить дефицит веществ, необходимых для синтеза гемоглобина. Кроме того, назначаются препараты железа, биологически активные добавки, содержащие витамины группы В, C.

Что такое талассемия

изменение формы

Талассемия стоит в одном ряду с другими генетическими заболеваниями крови, которые наследуются по рецессивному гену. Эта патология является следствием синтеза неправильных молекул гемоглобина, что приводит к изменению структуры, функций мономера. В зависимости от того, какая структурная единица подверглась патологической перестройке, выделяют альфа, бета и дельта-талассемию.

При этой патологии больные жалуются на частые инфекционные заболевания, желтушность кожных покровов и слизистых оболочек. Кроме того, сильно увеличивается в размерах печень и селезенка, так как организм старается избавиться от патологических клеток, уничтожая их.

Если заболевание начинает развиваться в раннем возрасте, то у больных детей наблюдаются уродства, неправильное развитие черепа и зубов. Умственное, физическое развитие ребенка приостанавливается, малыш страдает от постоянной нехватки кислорода.

Широкое распространение талассемия получила в странах Африки и на юге Азии. Кроме того, в районах, где ранее регистрировались очаги малярии, наблюдается незначительно повышение количества точечных генетических мутаций, которые могут спровоцировать ее развитие. Носители двух аллелей мутантного гена, имеют иммунитет к заболеванию, вызываемому мелкими микроорганизмами – плазмодиями.

Апластическая

Врожденная апластическая парциальная красноклеточная аплазия – тип анемии, вызванный резким угнетением, прекращением роста, развития всех клеточных элементов в органах кроветворения. Для этого типа патологии наравне с эритропенией наблюдается также лейкопения, тромбопения.

Причинами развития заболевания обычно становятся следующие факторы риска:

  • частый контакт с химическими веществами (мышьяк, бензол, соли тяжелых металлов);
  • ионизирующее излучение;
  • длительное использование лекарственных препаратов цитостатического ряда, НПВС или антибиотиков;
  • чужеродные агенты (вирусы, микроорганизмы);
  • заболевания иммунной системы, синтез патологических иммунных комплексов.

больной

Подобные воздействия на организм способны обернуться для пациента нарушением синтеза ДНК, после которого клетки костного мозга не способны к нормальному размножению, росту, созреванию. Последствиями клеточной патологии является появление следующих симптомов:

  • головокружения, слабость, значительное снижение утомляемости;
  • бледность кожи и слизистых оболочек рта и носа;
  • учащение ритма сердечных сокращений;
  • появление спонтанных кровотечений;
  • снижение иммунитета, повышенная склонность к инфекционным заболеваниям.

Для того чтобы диагностировать заболевание, проводится биопсия костного мозга и последующее микроскопическое исследование клеток в мазке. В препарате может обнаруживаться большое количество жировой ткани, с редкими стромальными и лимфоидными элементами. Кроме того, при апластической анемии в костном мозге не обнаруживаются мегакариоциты.

Читать также  В чем опасность постгеморрагической анемии

Лечение проводится различными гормональными препаратами, которые стимулируют работу органов кроветворения, однако лучших результатов удается добиться только при трансплантации костного мозга. При успешном проведении операции пациент может рассчитывать на длительную и относительно стойкую ремиссию. У молодых людей и детей процент полного излечения от апластической анемии значительно выше, чем у взрослых и пожилых больных.

B12 и фолиеводефицитная

продукты

Классификация анемий включает в себя несколько разновидностей патологий, связанных с дефицитом тех или иных жизненно важных витаминов, элементов. Например, при недостаточном поступлении в организм витаминов группы B с продуктами питания, синтез гемоглобина сильно снижается. Ферменты, участвующие в реакциях превращения белковых молекул не функционируют без специальных активаторов – коферментов.

При снижении поступления или всасывания витамина B12, B9 в желудочно-кишечном тракте наблюдаются нарушения со стороны нервной и пищеварительной системы:

  • скорость передачи нервного импульса по рефлекторно дуге значительно снижается;
  • часто возникает ощущение мурашек, ощущения «ватных» ног;
  • походка пациент изменяется;
  • возникает частичная амнезия;
  • повышение кислотности среды;
  • увеличение размеров печени и селезенки.

Главная причина подобных анемий – развитие дефицита витамина B12, B9 (фолиевой кислоты). Подобная нехватка может быть вызвана недостаточным поступление веществ с продуктами питания или наличием синдрома мальабсорбции кишечника, например, из-за воспалительного заболевания слизистой оболочки. Кроме того, повышенная потребность в фолатах, других витаминах группы B возникает у беременных и кормящих женщин, онкологических больных, пациентов, в анамнезе которых имеются хронические заболевания органов ЖКТ, например, язва желудка.

Железодефицитная

жда

Еще одна дефицитная анемия может быть вызвана недостаточным количеством поступающего в пищу железа или неправильным усвоением. Кроме того, развитию железодефицитной анемии способствует еще целый ряд факторов:

  • строгое вегетарианство;
  • воспалительные процессы в ЖКТ;
  • беременность, лактация;
  • быстрый рост в подростковом возрасте;
  • хронические заболевания дыхательной и сердечно-сосудистой систем;
  • кровотечения во внутренних органах;
  • периодические кровотечения у женщин.

Все эти факторы влияют на концентрацию железа в организме человека. Выделяется два вида железодефицитных анемий:

  • нормобластическую;
  • гипорегенераторную.

Симптомы у пациентов проявляются в зависимости от ЖДА стадии. На начальных стадиях человек не испытывает никаких очевидных проблем со здоровьем, однако со временем наблюдаются периодические апатии, потеря работоспособности, появление эпизодов потери сознания и другие признаки, характерные для большинства анемий. Анализ крови, общий и биохимический, показывает значительное снижение гемоглобина и двухвалентного железа.

Степени анемии

анализ

В зависимости от результатов анализов крови выделяют несколько признаков:

  • степень тяжести;
  • уровень гемоглобина.

В классификации анемий по степени тяжести выделяют:

  • легкая – ставится при показателях гемоглобина ниже 120, но больше 100 г/л крови;
  • средняя – от 66 до 100 г/л;
  • тяжелая – ниже 66 г/л.

Классификация анемии по уровню гемоглобина в крови:

  • гипосидермическая;
  • нормосидермическая;
  • гиперсидермическая.

Диагностика и анализы

загрузка...

В большинстве случаев при выявлении первых визуальных признаков анемии, врач назначает ряд лабораторных анализов крови, необходимых для уточнения концентрации гемоглобина и железа. На этом диагностика может быть завершена, однако в некоторых случаях, когда лечение не дает видимого улучшения, проводятся дополнительные исследования:

  • биопсия костного мозга;
  • рентгенографическое исследование для выявления онкологических заболеваний;
  • магнитно-резонансная томография.

При выяснении причины появления патологического состояния врач назначает адекватное лечение.

Лечение

Если врач обнаружил первые симптомы, лечение должно быть назначено в короткие сроки. В преобладающем количестве случаев патологическое состояние лечится путем приема препаратов железа и витаминов группы B, C. Однако, особенно сложные случаи требуют переливания крови или массы форменных элементов, пересадки костного мозга, а также других серьезных мероприятий.

загрузка...
загрузка...

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *