Диагностировать наличие в организме человека гельминтов можно с помощью ряда клинических обследований. Общий анализ крови при глистах показано сдавать при появлении любых подозрений на гельминтоз. Сдать анализы крови на определение гельминтов недостаточно: пациентам также назначают клинические исследования на яйца глистов в испражнениях, гистологические тесты.
Содержание
Какие анализы крови выполняют для определения гельминтов
ОАК
Показаниями к общему анализу крови при гельминтозе являются жалобы больного на похудание, потерю аппетита, появление сыпи на коже, явления диспепсии. Повышенный гемоглобин, повышение СОЭ, рост количества эозинофилов и иногда анемия – все это свидетельствует о развитии у пациента гельминтоза.
Анализ способен помочь врачу заподозрить острицы, энтеробиоз, описторхоз, хламидиоз. В большинстве случаев при таких заболеваниях отмечается лейкоцитоз – повышенное содержание белых кровяных телец.
Количество гемоглобина при глистах повышается. У больного отмечается повышение количества эозинофилов, помимо того, при описторхозе возможно развитие эозинофильной лейкемоидной реакции.
Современные способы анализов крови дают возможность точно узнать наличие гельминтоза у пациента, и даже разновидность возбудителя. Ценность этой процедуры в том, что он дает возможность обнаружить заболевание тогда, когда исследование образца фекалий или мазка дает нормальный результат.
Способ Кнотта
Показать наличие глистов в организме человека призван метод Кнотта. Он обеспечивает вероятность выявления глистной инвазии в 95% случаев. При методе Кнотта гемолизированный образец фильтруют путем закрепления фильтра теплой водой и колеризации методом Романовского-Гимзе. После этого препарат сушится, осветляется и рассматривается под микроскопом. Результаты обследования говорят не только о присутствии в организме глистов, но и о количестве паразитов.
Показания для анализа по Кнотту:
- увеличение количества гемоглобина;
- изменение показателя СОЭ;
- рост эозинофилов;
- повышение уровня лейкоцитов.
Заболевание тем сложнее, чем дальше находится исследуемый образец от нормального варианта.
Биохимический анализ
С целью диагностики заболевания широко используется биохимическое обследование крови. Энтеробиоз, описторхоз и другие глистные инвазии вызывают рост активности щелочной фосфатазы, билирубина. Происходит значительная активизация фермента аминотрансферазы.
Сложные энтеробиозы вызывают существенное падение количества гемоглобина. Аскаридозы вызывают повышение активности АлАТ и АсАТ, щелочной фосфатазы. При хроническом аскаридозе у пациента наблюдается эозинофилия и лейкопения, то есть снижение количества белых кровяных телец. СОЭ у такого пациента повышается до 20 мм.
Биохимия крови дает наиболее полную картину процессов, происходящих в организме. Это связано с тем, что паразиты поражают все органы, а продукты их активности проникают в кровь. Из-за этого ее состав изменяется.
Иммуноферментный анализ
Врачами инфекционистами широко используется иммуноферментный анализ на паразитов. Эта методика определения вида гельминтоза является передовой и обладает стопроцентной точностью.
Показания для проведения ИФА:
- предполагаемые глистные инвазии (особенно аскариды, лямблии);
- повышение количества лейкоцитов;
- неблагоприятная эпидемиологическая ситуация.
Иммуноферментный анализ состоит из иммунного ответа и ферментативной реакции. Под иммунной реакцией подразумевают процессы связывания антигена с антителом с образованием сложного иммунного комплекса. У каждого человека на поверхности клетки есть антигены, несущие всю информацию о ней. Они похожи у всех людей, но у каждого отличаются и никогда не имеют копии.
Когда иммунная клетка соединяется с потенциально опасной, то образуется чужеродный антиген. Он отличается от того, что присутствовал на здоровой клетке. При обнаружении чужого антигена запускаются механизмы уничтожения вредителя. Они основаны на чувствительности антител к антигенам.
При иммуноферментном анализе обнаруживаются классы антител. Наличие иммуноглобулинов М, G, A свидетельствует об острой стадии болезни. Точность такой диагностики приближается к 100 %.
Другие виды диагностики гельминтов
Для подробной диагностики заражения паразитами проводится обследование кала, гистологическое обследование.
Исследование фекалий
Анализы на яйца глист являются наиболее распространенными в ходе диагностики гельминтозов. При этом лаборант обнаруживает не самих вредителей, а их яйца.
Кал помещают в стерильную емкость, которую получают в лаборатории. После опорожнения кишечника фекалии помещают в эту баночку, которую нужно как можно быстрее доставить медицинскому персоналу. Для проведения исследования запрещено длительное хранение кала: в крайне случае допускается его хранение в холодильнике, но не более 8 часов.
В норме яйца не обнаруживаются в кале. Для более точного результата рекомендуется повторная сдача.
При анализе на стронгилоиды исследуются не яйца, а личинки. При получении положительного результата рекомендуется повторная сдача фекалий. Аскаридоз можно обнаружить с помощью обследования кала на яйцеглист и биохимии крови.
Гистологическое обследование
Гистологический анализ кишечного содержимого позволяет обнаружить яйца, личинки и фрагменты паразитов. Врач исследует окрашенные срезы образцов, что позволяет увидеть практически все виды гельминтов. При изучении материала обращается внимание на бактериальный фон, который значительно изменяется под воздействием жизнедеятельности паразитов.
В отличие от традиционных способов микроскопии гистологический тест не требует дополнительных сдач проб. Глистную инвазию можно обнаружить и в случае отсутствия яиц паразитов. Несмотря на то, что указанный метод диагностики достаточно трудоемок и имеет высокую стоимость, он находит широкое применение. Гистологическое обследование фрагмента кала помогает точно обнаружить заражение гельминтами. Сдавать анализ рекомендуется при любом подозрении на глистную инвазию.
Подготовка к сдаче анализа
Забор крови на выявление у человека гельминтов проводится по тем же правилам, что биохимическое исследование. Основные принципы забора материала и подготовки к диагностической процедуре такие.
- Кровь берется только натощак и не позже, чем через 8 ч после последнего приема еды. Пациенту можно выпить небольшое количество воды.
- За несколько дней до обследования нужно отказаться от приема медикаментов. Если же препараты нужно принимать по жизненной необходимости, или же у пациента есть симптомы острого заболевания, то ему нужно обязательно проконсультироваться с врачом для выбора оптимальной дозировки лекарства.
- За день до анализа пациенту следует исключить алкоголь и жирную еду. Противопоказаны физические нагрузки, стрессы. За несколько часов до взятия крови рекомендуется отказаться от курения.
Подготовка к общему обследованию крови такая же, что и при биохимическом исследовании. Непременное условие точности – их сдача натощак.
Сдача кала не требует тщательной подготовки. Наиболее важное требование – не принимать противопаразитарные и антибактериальные препараты, которые существенно изменяют результаты обследования. Запрещено использовать медикаментозные средства против поноса, потому что они способны влиять на состав кала.
Сколько ждать результатов
Как правило, результаты общего обследования крови можно узнать уже в тот же день, когда оно проводилось. В редких случаях результаты ожидают на другой день. Биохимический анализ обрабатывают от 2 до 5 дней. Отрицательный результат указывает на то, что инфекция не обнаружена.
В случае положительного анализа необходимо определить вид паразита, стадию патологического процесса. При пограничных результатах назначают повторное обследование через 14 дней. Все анализы на глистные заболевания желательно проводить только в одной и той же лаборатории. Результатов иммуноферментного анализа ожидают около недели.
Анализы крови при глистном заражении позволяют точно определить инфицирование пациента, количество и вид паразита. При условии соблюдения пациентом всех требований по подготовке к обследованию оно гарантирует точный результат и правильно назначенное лечение.