Анализ на определение холестерина в крови

Общий анализ крови на холестерин во врачебной практике является одним из самых важных тестов. Он помогает определить состояние кровеносных сосудов человека. Всем пациентам после 40 лет рекомендовано проходить этот определять холестерин ежегодно, что позволит контролировать показатель, а также не допустить высокий уровень холестерина, снизить риски развития опасных осложнений. Нормальные значения холестерина для мужчин и женщин – 3,5-6,5 ммоль/л.

Для чего нам холестерин

Важно понимать, что из себя представляет холестерин. Это жирорастворимое соединение, большая часть которого образуется в печени, а также продуцируется другими органами для того, чтобы клеточные мембраны имели нормальную проницаемость. Содержание этого вещества контролируется продуцирующими его органами. Измеряется в ммоль/л.

Среди других функций холестерина выделяют:

• метаболизм витамина Д;
• продукция желчных пигментов;
• препятствие гемолиза;
• выработка стероидных гормонов.

Холестерин не растворяется в воде, поэтому для того, чтобы его транспортировать нужны специальные белки – апопротеины. Когда формируется холестериново-апопротеиновый комплекс, то происходит процесс образования липопротеидов – ЛПНП, ЛПОНП («плохие») и ЛПВП («хорошие»). Они легко растворимы, поэтому хорошо передвигаются по кровеносным сосудам.

Их подробная характеристика.

1. ЛПОНН – одна молекула таких липопротеидов состоит на треть из белка, за счет чего они обладают высоким риском атерогенности по причине закупорки сосудов. Они повышают риск сосудистых катастроф. Можно услышать про них «плохой холестерин».
2. ЛПНП – растворяются еще хуже за счет более высокой плотности. Липопротеины этого вида также закупоривают кровеносные сосуды.
3. ЛПВП – самые устойчивые соединения, при этом они хорошо растворяются водой. Врачи называют их «хороший холестерин», поскольку при их достаточном содержании отмечается минимальный риск сосудистых катастроф.

Выделяются триглицериды, которые входят в состав липопротеинов плохой или хорошей фракции. Некоторые лаборатории не разделяют на своих бланках анализов липопротеиды с триглицеридами, что не очень хорошо для пациентов. Следует отметить, что уровень хорошего холестерина также участвует в растворении сформировавшихся бляшек, поэтому нельзя недооценивать его значение.

Если показатели этих веществ нормальные, а уровни липопротеинов не выходят за границы нормы, то такие пациенты не входят в группу риска по развитию инфарктов или инсультов. Биохимический анализ крови позволяет определить предрасположенность к этим состояниям.

Нормы и отклонения

При проведении анализа можно получить много различных показателей. Норма обычно определяется лабораторией, но средние значения везде примерно одинаковы. Врачи установили пограничный уровень, который составляет 5,2 ммоль/л.

Нормальное содержание общего холестерина в крови – 3,5-6,5 ммоль/л.

Но только у здоровых людей, без сопутствующих патологий ССС, допустимы такие значения холестерина в крови. Сегодня для оценки результатов применяют специальную шкалу SCORE. Согласно этой шкале пациенты распределяются по группам риска, а уровни общего, хорошего и плохого холестерина и vt.n свои допустимые значения.

1. Низкая группа риска – лица молодого возраста без наследственных заболеваний. Для таких людей максимальное значение показателя до 5.5 ммоль/л. При этом результат анализа, скорее всего, покажет низкий уровень холестерина.
2. Группа умеренного риска – уровень менее 5 ммоль/л. В нее входят лица среднего возраста, имеющие низкую физическую активность, незначительное ожирение, плохую наследственность относительно сосудистых катастроф. Для этих людей нормальные значения говорят о том, что вероятность тромбозов низкая.
3. Группа высокого риска включает пациентов с гипертонической болезнью, сахарным диабетом, атеросклерозом. Для них максимально допустимым значением является 4.5 ммоль/л.
4. Лица с очень высокими рисками имеют такие патологии, как ишемическая болезнь сердца, наличие сосудистых катастроф в анамнезе, почечную недостаточность. Их целевой уровень – 4 ммоль/л.

Как определить холестерин в крови

Уровень холестерина в крови, а также триглицериды, которые входят в этот анализ, определяются при помощи биохимического анализа крови. Он имеет свои показания:

• заболевания сердечно-сосудистой и эндокринной системы;
• наличие вредных привычек;
• хронические патологии внутренних органов;
• избыточная масса тела;
• возраст от 40 лет.

Если у пациента имеется хотя бы одно показание, то врач рекомендует ему пройти обследование, которое затем проводится ежегодно. Если анализ показывает ненормальные значения, то определение холестерина выполняется каждые полгода.

Подготовка и сдача крови на холестерин

Для определения холестериновых фракций следует произвести забор крови натощак в утренние часы. За 8 часов до этого пациенту не следует кушать, при этом пить воду разрешено. Чай, кофе и другие напитки также исключаются. На ужин лучше отказаться от жирных продуктов и не переедать.

Если пациенту необходимо сдать тест на холестерин, то ему не нужна какая-либо специальная подготовка. Все рекомендации такие же, как и перед любыми другими анализами крови. Подготовка и расшифровка результатов анализов не занимают много времени, обычно на это необходимо несколько часов.

Длительность зависит от загруженности лаборатории, поскольку по состоянию на сегодня не существует механических анализаторов и все определения проводятся лаборантами вручную. Достоверность результата обеспечивается высокочувствительными реактивами. С учетом того, что государственные и больничные лаборатории подвергаются проверкам на соответствие качеству, то нельзя утверждать, что лучше идти сдавать кровь в частную клинику.

Какие заболевания связаны с повышенным холестерином

Повышение показателя холестерина более 6,5 ммоль/л в анализах считается фактором риска развития следующих патологий:

• тромбоз кровеносных сосудов, в том числе мозга, органов пищеварения, сердца;
• инфаркта миокарда;
• таких заболеваний сердечно-сосудистой системы, как гипертоническая болезнь.

Наличие уровня холестерина выше нормы говорит о том, что у человека развивается атеросклероз и определение этого показателя отыгрывает важную роль для врача. Ведь именно ориентируясь на эти значения анализа прописывается необходимая терапия, происходит коррекция образа жизни и питания пациента.

Также повышенный холестерин встречается при:

• сахарном диабете;
• онкологических заболеваниях органов пищеварения;
• гипотиреозе;
• патологиях почек или печени;
• беременности;
• наличии вредных привычек.

Важно учитывать, что при алкоголизме этот показатель может снижаться.

Симптомы повышенного холестерина

Наличие высокого уровня холестерина (норма 3,5-6,5 ммоль/л!) не имеет выраженной симптоматики, поэтому такое состояние можно лишь заподозрить за счет других патологических процессов либо обнаружить во время регулярного обследования, прохождения анализов крови, УЗИ брюшной полости, печени и почек.

Чрезмерное повышение холестерина приводит к большому количеству патологических процессов, субстратом которых является атеросклероз. Это состояние сопровождается уплотнение сосудистых стенок, они теряют свою эластичность, за счет чего начинаются проблемы с их проходимостью, появляется гипертрофия миокарда левого желудочка, артериальная гипертензия.

Натолкнуть врача на повышение уровня холестерина могут такие симптомы:

• болевые ощущения в области сердца;
• нарушение ритма сердца;
• ксантомы, которые обнаружить легко – это белесые точки над поверхностью кожи, часто образуются на веках;
• тяжесть ног при ходьбе или в состоянии покоя;
• развитие неврологических патологий (инсульт головного мозга).

Это косвенные признаки развития гиперхолестеринемии. Среди других признаков выделяют также раннее поседение, быструю утомляемость, выпадение волос.

Одним из самых главных проявлений повышения уровня холестерина является нарушение нормального кровообращения внутренних органов, которое проявляется выраженной общей слабостью. Особенно это заметно утром, когда на фоне достаточного времени сна он страдает от нехватки сил, энергии, чувствует легкое недомогание. Такой симптом чаще встречается у мужчин.

Дальше патогенетическая цепочка ведет к развитию головных болей на фоне недомогания, снижению концентрации внимания, зрения, иногда памяти. Это все обусловлено кислородным голоданием тканей. Пациентам становится все сложнее выполнять их работу, особенно если это касается профессий с повышенной умственной нагрузкой.

Зрение обычно падает вместе с памятью. Если холестерин повышается стремительно, прогрессивно, то за год больной гиперхолестеринемией может лишиться двух диоптрий. Если вовремя не принять необходимые меры относительно коррекции состояния липидного обмена, то развившиеся проблемы будут ухудшаться, нанося вред общему здоровью, а также значительно снижать качество жизни.

Иногда страдают и другие органы чувств – слух, чувствительность, обоняние. Это обусловлено атеросклеротическим поражением мелких сосудов, капилляров.

Страдает система кровообращения нижних конечностей. Первыми проявлениями являются неприятные ощущения стоп, голеней. Сначала пациенты ощущают легкое онемение, затем развивается зуд, «дребезжание» сосудов. Эти явления сильно раздражают, иногда они бывают болезненными. Если не начать терапию повышенного холестерина, вышеописанные проявления значительно усугубляются, влияют на психо-эмоциональное состояние.

Значительно снижается половая функция, причем здесь больше страдают мужчины, поскольку у них формируется стойкая эректильная дисфункция. Оба пола отмечают выраженное снижение полового влечения.