От лейкемии или рака крови часто страдают дети. Это тяжелое заболевание, поражающее костный мозг и другие части организма. Клетки крови заменяются незрелыми, образуется опухоль, что грозит тяжелыми последствиями. Особое значение имеет правильный уход за больным ребенком при лейкозе. Без этого эффективное лечение невозможно.
Содержание
Помощь в решении физиологических проблем
Ребенку при лейкозе приходится сталкиваться со множеством проблем:
- социальных, например, непониманием сверстников;
- психологических;
- физиологических.
Родители и медперсонал должны помогать детям решать любые трудности. В первую очередь это касается физиологических проблем, потому что они появляются обязательно. Представляют собой всевозможные неудобства, причиненные болезнью, например, боль или слабость.
Лейкоз требует правильной диагностики и лечения. Ребенок помещается в гематологический стационар. Уход, включая выбираемые методы обследований и подготовку к ним, контроль за лечением, ложится на медработников. После выписки родители должны делать все необходимое самостоятельно. Сюда относится и умение узнавать случаи, когда нужно обращаться к медикам за помощью.
Боли
За детьми с белокровием ухаживать — непросто. Часто их беспокоят боли. Вызываются разными причинами, например.
- Интоксикационным синдромом. Он обычно приводит к головным болям.
- Хроническим миелолейкозом. Если болезнь запущена, появляются боли в левом подреберье, костях.
- Различными кровотечениями, допустим, легочными или желудочными.
- Нарушениями нервной системы, например, защемлениями. Подобные осложнения чаще встречаются именно у детей с поражениями костного мозга. Может быть мигрень и другие сильные боли.
- Психологическими причинами. Дискомфорт вызван только эмоциональным состоянием: самовнушением, страхом. Обезболивающие здесь не помогут.
Неприятные ощущения бывают неодинакового характера и силы. Появляться могут на разных участках тела, например, в брюшной полости, суставах.
Иногда боли долго не проходят. Терапия назначенными препаратами не помогает. В стационаре медсестры контролируют самочувствие. Особое наблюдение — за детьми с повышенной кровоточивостью и другими тяжелыми симптомами. О состоянии и эффективности лечения они обязаны сообщать врачу.
Медсестры учат родственников оценивать боли ребенка по шкале в десять баллов. Крайне важно все делать вовремя. Нельзя ждать, когда боль станет нестерпимой. Это жестоко, и расход лекарства будет больше, что не идет на пользу. Не стоит впадать в другую крайность: давать сильные препараты «по первому чиху».
В зависимости от общей картины и силы боли назначаются разные средства: от парацетамола до наркотических анальгетиков. Решение об их применении принимает только врач. Дома для правильного лечения лейкоза родители должны строго соблюдать схему. При необходимости вызывается скорая.
Отсутствие аппетита
Любым детям требуется хорошее питание для развития и нормального самочувствия. Ребенку, страдающему лейкозом — тем более. При этой болезни очень часто появляется железодефицитная анемия и другие расстройства. Получение детьми всех необходимых веществ важно для укрепления иммунитета и поддержания сил.
При лейкемии у ребенка часто пропадает аппетит. Чтобы справиться с проблемой, можно готовить любимые блюда. Однако есть ограничения и рекомендации, о которых нужно знать. В медицинском учреждении меню подбирается профессионалами. Дома родным важно помнить.
- Свежие овощи или фрукты — нежелательны: повышается угроза инфекций.
- Копченые, жирные, жареные блюда влияют на состояние печени. В результате самочувствие ребенка может серьезно ухудшиться.
- Еда должна содержать много калорий и легко усваиваться.
- Учитывается потребность в витаминах, калии, кальции и других веществах. Она зависит от возраста и состояния здоровья.
- Кормить нужно 5–6 раз в сутки небольшими порциями. Между основными приемами желательно перекусить что-нибудь легкое и невредное.
- Хорошее средство при отказе от еды — соус. Он стимулирует аппетит. Отлично сочетается с мясом или рыбой.
Конечно, многое зависит от формы заболевания. Однако правильное питание важно всегда. В тяжелых случаях оно поддержит силы и позволит избежать ухудшения. В более простых может стать одним из средств для выздоровления.
Так, у детей чаще всего наблюдается острая миелоидная лейкемия. Примерно в каждом десятом случае встречается ее разновидность — острый промиелоцитарный лейкоз. Обычно он лечится успешнее других. Без препаратов не обойтись, но с учетом диеты прогноз на стойкое улучшение, как правило, — около 80%.
Повышенное потоотделение и кожные проблемы
При лейкозе у ребенка может выделяться больше пота, чем обычно, особенно ночью. Это иногда приводит, например, к мацерации кожи: ее набуханию, разрыхлению. Поможет тальк. Стоит чаще менять постельное белье, мерить температуру.
Гигиена очень важна при лейкемии. При ее несоблюдении могут появиться инфекции, кожные расстройства как при других заболеваниях. Иногда их путают с проявлениями лейкоза. Однако на фоне ослабленного иммунитета, восприимчивости к инфекциям могут появиться кожные болезни:
- псориаз;
- экзема;
- крапивница.
При лейкозе нередко бывает зуд. Обычно он сильный и беспокоит постоянно. В результате появляются:
- небольшие гнойники;
- начесы;
- трещины.
В этом случае для помощи детям, больным малокровием назначается местное лечение. Его должен определять только врач. Неумелая терапия, в том числе других кожных заболеваний, может ухудшить положение. Факторы лейкозов многочисленны и до конца не изучены. Считается, что к болезни может привести, например, даже неправильный прием некоторых антибиотиков.
Хотя чаще кожные проблемы детей с лейкозом связаны с кровоизлияниями или малой подвижностью.
- Ослабленного ребенка нужно проводить в туалет, иногда соблюдается строгий постельный режим. Могут появиться пролежни. Их обрабатывают тальком.
- При лейкозе нередки различные кровоизлияния. Они проявляются, например, как мелкая красная сыпь на коже или слизистой (петехии).
Если проводится лучевая терапия, стоит быть осторожными с длительными поездками, прогулкам. Кожа ребенка становится уязвима к солнцу. Это нужно учесть в одежде. Нельзя забывать про головной убор.
Проблемы с работой сердечно-сосудистой системы
Лейкоз поражает различные части, системы организма, в том числе — сердечно-сосудистую. Из возможных осложнений могут быть, например:
- расширение венозной сети на грудной стенке;
- миокардиодистрофия;
- скачки давления в любую сторону;
- тахикардия;
- сердечная недостаточность.
В стационаре медсестра следит за состоянием ребенка. Давление, пульс, температура измеряются четыре раза в сутки. В специальные журналы постоянно вносятся эти и прочие результаты наблюдений.
Дома можно сделать что-то подобное: допустим, завести тетрадь и вносить туда записи. Регулярные измерения помогут вовремя справиться со сложностями своими силами или вызвать медиков.
Стресс разрушает организм: на показатели давления он влияет напрямую. Поэтому не нужно забывать о положительных эмоциях. Из-за особенностей детского организма и психики здесь появляются даже преимущества. Ребенок быстрее увлекается, чаще радуется мелочам, легче восстанавливается в физическом отношении. Важно занять детей интересными играми, разговорами и лишний раз не напоминать о трудностях.
Борьба с угрозой инфекций
При уходе за ребенком в больнице или дома особое внимание уделяется борьбе с различными микробами. При поражении клеток костного мозга иммунитет ослаблен. К имеющимся расстройствам могут добавиться другие, вызванные грибками, бактериями. Риск повышается при химиотерапии или приеме антибиотиков.
При инфекционных заболеваниях главное — профилактика и правильное лечение. Важно помнить.
- Появление в общественных местах нужно ограничить. В больнице ребенок обычно находится в асептической палате. Сводится к минимуму его общение с людьми, даже родственниками.
- «Кладезь» всевозможных микробов — домашние питомцы. Особенно это касается хомяков, птиц, рыбок. Тем более нежелателен уход ребенка за ними, уборка экскрементов. Конечно, контакты с любимцами приносит детям радость, но лучше найти другие интересные занятия.
- В помещении регулярно делается влажная уборка, в больнице — еще кварцевание. Комнату нужно проветривать, но простужаться — нельзя. Ребенка при открытом окне накрывают.
- Важно следить за гигиеной. Отдельное внимание — слизистой оболочке полости рта. Нужно регулярно полоскать раствором для дезинфекции, например, борной кислоты (2%), слабо разведенной марганцовкой. После рвоты такая обработка делается сразу.
Если инфекция все же проникла в организм, самолечением заниматься нельзя. Это может сильно осложнить течение лейкоза и сопутствующей болезни. Терапию назначает врач.
Контроль за массой тела и количеством выпитой воды
Уход за ребенком, больным лейкозом включает контроль над весом. Часто пропадает аппетит, поэтому масса тела может снижаться. Подбираются блюда, которые нравятся ребенку. Важно следить, чтобы в еде было все необходимое, и не забывать о возможных осложнениях. Подойдет не любое блюдо, поэтому нужно посоветоваться с врачом.
Другая проблема, приводящая к снижению веса — частая рвота. При появлении дается посуда для сбора. Если ребенок в постели, он поворачивается, голова немного опускается. Это нужно, чтобы выходящие массы не попали в дыхательные пути. После рвоты рот полоскается водой, дезинфицируется, например, отваром ромашки.
Для улучшения состояния больного принимаются специальные средства. При рвоте выходит много жидкости, которую нужно обязательно восполнять. Важно следить, чтобы ребенок пил больше воды. Количество жидкости употребляется в зависимости от возраста. Здесь также придется найти то, что нравится: минералку, чай из трав или другие невредные напитки.
Кровотечение
При лейкемии нарушается нормальная выработка кровяных телец. Из-за недостатка лейкоцитов страдает иммунитет, количество эритроцитов и тромбоцитов также падает. Все это приводит к разнообразным патологиям. К спутникам болезни относятся, например, анемия, тромбоцитопения и другие расстройства.
При лейкозе развивается геморрагический синдром. Он проявляется различными кровотечениями:
- из десен;
- носовыми;
- подкожными: синяками, петехиями;
- в слизистых, например, языка;
- сильными внутренними: ДВС-синдромом.
В больнице медсестра постоянно следит за самочувствием ребенка, состоянием кожи, слизистых и принимает, если нужно, меры. Регулярно сдается кровь. Обо всех изменениях сообщается врачу.
Дома также нужно внимательно наблюдать за ребенком. Стоит избегать даже мелких травм, например, при слишком активных играх. Слабые кровотечения останавливаются самостоятельно, допустим, некоторые носовые. Пораженные места иногда присыпаются тальком. Если кровотечения сильные, нужно срочно обращаться к медикам.
После выписки ребенок наблюдается у гематолога. При самостоятельном уходе важно выполнять советы врача. Они касаются разных случаев, в том числе — оказания первой помощи.
Самое ужасное на свете — это видеть болезнь своего малыша, особенно такую тяжелую как лейкоз. Подверженность инфекциям делает ребенка практически не «выездным». Ни выехать куда-либо, ни в школу, ни в сад. Уход за ребенком при лейкозе требует от родителей великого мужества и стойкости. Нужно оставаться в трезвом уме и проходить все испытания, связанные с лейкозом и его лечением. Здоровья малышам и терпения родителям!