Анализ крови на гормоны щитовидной железы позволяет обнаружить эндокринные нарушения, сбои в процессах жирового и белкового обмена, нарушения работы сердца, аутоиммунные заболевания, а также другие отклонения. От уровня трийодтиронина и тироксина зависит качество функционирования всего организма. В статье разберемся, какая концентрация гормонов считается нормальной, проанализируем причины повышения и понижения показателей.
Содержание
Особенности синтеза гормонов щитовидной железы
Локализируется щитовидка между щитовидным хрящом и трахейными кольцами. Структура тканей органа состоит из парафолликулярных, а также фолликулярных клеток. Первый вариант отвечает за синтез белкового гормона — кальцитонина. Фолликулярные частицы участвуют в процессе выработки тиреоидного гормона. Часто его называют тиреотропным гормоном гипофиза, ТТГ, тиреотропином или тиротропином. Благодаря ТТГ в щитовидную железу поступает йод, который необходим для синтеза тироксина, а также трийодтиронина (Т4 и Т3).
Функции тероидных гормонов:
- Регулировка белкового обмена;
- рост костной ткани;
- витаминный обмен;
- регулирование процесса насыщения тканей кислородом;
- стимуляция выработки «правильного» холестерина, участие в процессе его выведения из организма;
- способствуют процессу липолиза;
- стимулируют синтез гормонов репродуктивной системы;
- влияют на функционирование головного мозга;
- стимулируют моторную функцию и способность всасывания углеводов и других веществ в кишечнике.
То есть почти все процессы метаболизма в человеческом организме управляются и контролируются посредством гормонов щитовидной железы. Т4, тиреотропин и Т3 являются взаимосвязанными гормонами. Поэтому при подозрении на патологии эндокринной системы, терапевт или эндокринолог может назначить исследование крови не только на ТТГ, но и на показатели тироксина, а также трийодтиронина. Такой анализ позволит полноценно оценить гормональный фон больного и выявить причину развития отклонений.
Какой анализ крови сдают на гормоны щитовидной
Исследование крови назначают при подозрении на зоб щитовидной железы, миопатию, проблемах с потенцией, бесплодии. Также рекомендуется пройти диагностику в случае затяжной депрессии, при облысении, отсутствии менструации, а также задержках развития у детей и других нарушениях. Показан анализ для контроля гормонозаместительной терапии и других способов лечения.
Содержание гормонов в крови проверяется посредством хемилюминесцентного метода. Для диагностики берут венозную кровь. Забор биоматериала осуществляется натощак.
Правила подготовки:
- за 3 суток до исследования следует прекратить прием йодсодержащих лекарств, гормональных препаратов, витаминных комплексов и т. д. (исключение приема любых лекарственных средств обсуждается с врачом);
- следует избегать перегрева организма;
- минимум за 72 часа до сдачи крови нужно отказаться от вредных привычек;
- последний прием еды производится за 12 часов до забора материала.
При подготовке к диагностике менструальный цикл у женщин не берется во внимание, поскольку он не влияют на концентрацию тиреоидных и тиреотропных гормонов.
Нормы показателей
Работоспособность щитовидной железы оценивают по нескольким показателям: общий и свободный Т3/Т4, тиреоглубин, антитела к тиреоперокседазе, кальцитонин, антитела к тиреоглобулину и рецептору ТТГ.
Исследование гормонов назначается при проявлении признаков гипертиреоза или недостаточности щитовидной железы и болезнях почек, сердца. Диагностика на кальцитонин проводится при подозрениях развития онкологических заболеваний, а также для диагностирования С-клеток в эндокринном органе.
Концентрация ТТГ
Количество тиреотропина в организме зависит от многих факторов: возраста, перенесенных заболеваний, беременности и т. д. Поэтому эндокринолог при расшифровке анализа обязательно учитывает состояние и индивидуальные особенности пациента.
Допустимые нормы показателей:
С возрастом ТТГ в организме вырабатывается меньше. Здоровым пациентам нужно хотя бы раз в 4-5 лет проверять уровень тиротропина.
Повышенный уровень тиреотропного гормона может свидетельствовать о развитии опухоли или аденомы (тиреотропинома) гипофиза. Фиксируются отклонения и при надпочечниковой недостаточности, воспалении щитовидной железы, опухолях молочной железы, а также соматических и психических расстройствах. Причиной повышения ТТГ могут стать тяжелые физические нагрузки, употребление некоторых лекарств и перенесенные хирургические операции (холецистэктомия и т. п.).
Причины пониженного тиреотропина:
- гипоталамо-гипофизарная недостаточность;
- опухоли и травмы гипофиза;
- токсический узловой зоб и другие причины гипертиреоза;
- неправильный прием гормональных препаратов;
- синдром Иценко – Кушинга;
- транзиторный гипертиреоз.
Недостаток гормонов может наблюдаться и при длительном голодании или жестких диетах.
При наличии отклонений показателей, врач может назначить пройти больному дополнительное исследование уровня Т3 и Т4.
Трийодтиронин и тироксин
В группу основных гормонов железы относят Т3 и Т4. Когда они попадают в кровь, связываются с белками и трансформируются в неактивную форму. После достижения органа-мишени, а также распада, снова приобретают активную форму и становятся свободными. В процессе анализа исследуют как свободную, так и связанную вариацию тироксина, а также трийодтиронина.
Нормы:
Превышение норм может диагностироваться при тиреотоксикозе. Такое нарушение требует срочного лечения, поскольку может привести к развитию осложнений.
Симптомы тиреотоксикоза:
- Ухудшение зрения;
- аритмия и тахикардия;
- развивается гипертония;
- больной быстро худеет;
- проявляются психические расстройства.
Наблюдаться тиреотоксикоз может при беременности, болезни Пламмера, диффузном токсическом зобе, раке щитовидной железы и других состояниях.
Пониженный уровень Т4 диагностируют при гипотиреозе. Спровоцировать отклонения могут патологии гипофиза, дефицит йода и аутоимунный тиреоидит. Иногда патологии развиваются бессимптомно или проявляются не специфические признаки: повышение холестерина, запоры, сухость кожи, утомляемость и т. д.
Лечение гормональных нарушений
Патологии эндокринной системы, как правило, лечатся посредством заместительной гормонотерапии. Больным назначаются такие препараты, как тироксин, трийодтиронин и другие. Комбинировать их могут с неорганическим йодом. Если диагностируется чрезмерная выработка гормонов, выписывают средства, которые тормозят синтез тиротропина – различные тиреостатики. Медикаментозные средства и их дозы для каждого пациента подбираются индивидуально. При этом обязательно учитывается состояние больного и наличие сопутствующих патологий.
При изменениях структуры щитовидки может назначаться хирургическое вмешательство, например, тиреоидэктомия, резекция. Операции необходимы при затрудненном дыхании и глотании, а также наличии злокачественных новообразованиях.
