Повышенные эритроциты в моче: причины и методы нормализации показателей

Автор: | 19.02.2020

Повышенные эритроциты в моче могут диагностироваться при развитии многих патологий мочевыделительной, кровеносной и других систем. В медицине наличие кровяных телец в урине называют гематурией. В статье приведены допустимые нормы эритроцитов по пробе Нечипоренко, общему анализу и другим диагностикам. Рассмотрены наиболее частые патологии, которые провоцируют развитие гематурии, а также описаны методы лечения нарушений.

Нормы эритроцитов в урине

У здоровых людей в моче эритроцитов быть не должно. При микроскопии осадка допускается наличие лишь единичных клеток крови. В зависимости от метода диагностики, нормальными считаются такие показатели:

  • Проба Нечипоренко – не более 1000 в 1 мл урины;
  • общий анализ – для женщин в пределах 1-3 шт. в поле зрения, а для мужчин допустимы лишь единичные клетки;
  • проба Амбурже – в пределах 1000 кровяных телец за 1 минуту.

Если кровяных клеток больше нормы, нужно срочно обратиться к врачу и в случае необходимости пройти дополнительные обследования. Чаще всего гематурия развивается из-за урологических патологий, которые поражают мочевыводящие пути, почки или мочевой пузырь. Иногда такое состояние фиксируется при заболеваниях крови.

Виды гематурии

Различают микрогематурию и макрогематурию. В первом варианте моча не изменяет цвет и диагностировать наличие увеличенного количества кровяных клеток можно только при проведении клинического исследования.

При макрогематурии количество эритроцитов значительно превышает нормативные показатели – 100 единиц и более. Урина приобретает ярко-красный или розовый цвет, в структуре виднеются комки крови. По форме кровяных сгустков можно определить источник кровотечения: бесформенные комки указывают на повреждения мочевого пузыря, наличие длинных червеобразных сгустков свидетельствует о на нарушении целостности верхних мочевых путей или почек.

Если кровотечение локализуется в области уретры или нижней части мочеточника, то эритроциты в моче будут иметь неизменную форму и гемоглобин в структуре. При почечных патологиях фиксируется наличие измененных клеток крови, не имеющих в составе железосодержащего белка. Их форма меняется вследствие долгого воздействия щелочи, находящейся в урине.

Читать также  Эстрадиол у мужчин: особенности диагностики и причины отклонений

Микрогематурия и макрогематурия – нарушения, которые требуют срочного лечения. Особенно опасна макрогематурия, она может быть результатом запущенной хронической болезни, которая обострилась. Прим этом больной довольно быстро теряет кровь, а кровоточащий орган начинает отказывать.

Причины попадания эритроцитов в кровь

В виду физиологических особенностей, спровоцировать развитие гематурии у женщин и мужчин могут разные первопричины.

Повышенные эритроциты в моче у особей женского пола часто провоцируют эрозийные изменения матки. Образовываться раны на слизистой могут из-за половых инфекции, гормонального сбоя или механического повреждения. Гематурия имеет место и при маточных кровотечениях, тогда кровяные клетки из влагалища попадают в выходящую мочу.

У мужчин рост эритроцитов в урине может диагностироваться при простатите. К гематурии также приводит рак предстательной железы. Когда опухоль растет, она поражает стенки сосудов и кровь попадает в мочу.

К общеполовым первопричинам гематурии относят болезни почек различной природы, которые нарушают фильтрацию плазмы крови.

Возможные причины:

  • Наследственные патологии: поликистоз, мембранная нефропатия и нефрит.
  • Сосудистые нарушения: тромбоз почечных вен, артериальная гипертензия, пороки развития сосудов и т. д.
  • Опухоли и новообразования: онкоцитома, ангиомиолипома, плоскоклеточный рак.
  • Обменные нарушения: гиперурикозурия, гиперкальциурия, цистинурия и другие.
  • Инфекционные заболевания: гломерулонефрит, пиелонефрит.
  • Болезни крови: гемофилия, тромбоцитопения, гемолитическая анемия и т. д.
  • Травмы поясничной области.

Спровоцировать попадание крови в мочу могут различные воспалительные процессы, которые способны изменить структуру слизистой уретры, мочевого пузыря или мочеточника, а также нарушить целостность сосудистых стенок.

Внепочечные первопричины гематурии:

  • Лейкоз, гемофилия и другие заболевания, относящиеся к группе патологий геморрагического диатеза.
  • Доброкачественные опухоли: папилломы, гемангиомы, фибромы, полипы и т. д.
  • Инфекции: уросепсис, цистит и другие воспаления мочевых путей.
  • Злокачественные опухоли мочевого пузыря: карциноид, плоскоклеточный рак.
  • Мочекаменная болезнь.
  • Дефицит витамина С.

К непатологическим факторам, которые приводят к повышению числа эритроцитов в урине относят стрессы, отравление организма алкоголем, чрезмерное употребление специй, интенсивные физические нагрузки и лекарственная нефропатия (передозировка антибиотиков, противораковых средств, антикоагулянтов или других препаратов, которые оказывают токсическое воздействие на почки). При длительном пребывании человека в условиях повышенной температуры воздуха в моче также может появиться кровь.

Читать также  Почему появляется гемоглобин в моче

Симптоматика гематурии

Бессимптомное развитие патологического состояния довольно редкое явление.

Обычно у пациентов сильно ухудшается самочувствие. При большой концентрации эритроцитов цвет урины может приобретать довольно темный оттенок.

Симптомы:

  • Повышение температуры;
  • болезненное мочеиспускание;
  • почечная колика;
  • боль по бокам и внизу спины;
  • повышенное артериальное давление;
  • плохой аппетит;
  • боль внизу живота.

Проявление признаков гематурии, в первую очередь, зависит от локализации воспалительного процесса. При незначительном увеличении эритроцитов в урине симптоматика может проявляться слабо.

Диагностика повышенных эритроцитов в моче

Выявляется гематурия лабораторно во время общего анализа. Такое исследование, как правило, назначают при каждом обращении к врачу. Мочу собирают сутра натощак в чистую тару. Для диагностики нужна только средняя порция материала. Перед процедурой нужно провести туалет половых органов.

В случае обнаружения в урине повышенного количества кровяных телец, назначаются дополнительные методы анализов: проба по Нечипоренко, бактериологический посев мочи, цитоскопия, УЗИ, рентгенография, исследования крови и другие. Детальная диагностика поможет выявить причину отклонений от норм и определить состояние органов мочевыделительной системы.

Лечение и нормализация повышенных эритроцитов

Лечение подбирается индивидуально для каждого пациента, в зависимости от причины образования патологического состояния и результатов анализов. Больным обязательно показана диета, например, при мочекаменной болезни применим стол № 6, а при гломерулонефрите – стол № 7. 

Для борьбы с уретритами и циститами в комплексную терапию включают антибиотики. Унять боль помогают нестероидные противовоспалительные средства. С целью профилактики тромбоза почечных вен могут назначаться антикоагулянты. Для устранения воспалительного процесса прописываются глюкокортикоиды. Цитостатики показаны при патологиях аутоиммунного происхождения.

Если повышение эритроцитов в урине спровоцировано мочекаменной болезнью, то врач может назначить удаление камней посредством уретерореноскопии, ударно-волновой литотрипсии или другим методом.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *