Что такое гематокрит

Автор: | 12.02.2019

Гематокрит – это тот показатель общего анализа крови, на который редко смотрят пациенты. Хотя он может указать на состояния, диагностировать которые по одному гемоглобину и содержанию эритроцитов не получится. Но нельзя рассматривать это важное лабораторное значение в отрыве от других данных «красной крови».

Что это значит

шкала

Соотношение эритроцитов к общему объему крови – это гематокрит. Но простое осаждение этих форменных элементов не даст достоверных результатов, поэтому добавляют антикоагулянт, затем центрифугируют – так удается произвести расчет процентного содержания эритроцитов к общему объему крови.

Hct – это аббревиатура, означающая гематокрит в общем анализе, когда он рассчитывается аппаратным путем. 

Гематокрит дает понять, насколько разбавлена или концентрирована кровь. Изменение содержания, формы и качества эритроцитов будет влиять на уровень Hct.

Норма

На гематокрит в норме могут влиять несколько факторов:

  • пол (у мужчин выше значения);
  • возраст (больше всего у новорожденных);
  • место проживания.

Гематокрит можно рассчитать по формуле:

Hct =  (Vэритроцитов/Vплазмы)*100.

В таблице ниже представлены возрастные нормы для детей, мужчин, женщин.

Возраст Проценты
Новорожденные до 2 недель 41-65
От 2 недель до 1 месяца 33-55
От 1 до 2 месяцев 28-42
От 2 до 4 месяцев 32-44
От 4 до 6 месяцев 31-41
От 6 до 9 месяцев 32-40
От 9 месяцев до 1 года 33-41
1-3 года 32-40
3-6 лет 32-42
6-9 лет 33-41
9-12 лет 34-43
Девушки 12-18 лет 34-44
Юноши 12-18 лет 35-48

Таблица 1. Норма гематокрита у детей.

Мужчины 18-45 лет 39-49
45-65 лет 39-50
От 65 лет 37-51
Женщины 18-45 лет 35-45
45-65 лет 35-47
От 65 лет 35-47

Таблица 2. Норма гематокрита у взрослых.

Читать также  Тромбоциты

При беременности у женщин несколько снижается содержание эритроцитов по отношению к объему крови за счет увеличения плазмы. Поэтому уровень гематокрита при беременности варьирует в таких пределах:

  • 1 триместр – 33-40%;
  • 2-ой – 31-33%;
  • 3-ий – 33%.

Начиная со второго триместра беременности плод растет очень активно, в связи с чем требуется большее количества крови, притекающей к плаценте и питающей малыша. Нарастает объем циркулирующей жидкости, но прибавка эритроцитов отстает от плазмы. В этот период часто обнаруживается анемия беременных, уменьшен гематокрит.

Понижен показатель

эритроциты

В результате патологических процессов, связанных с потерей крови и возмещением только жидкой ее части, происходит снижение гемоглобина и гематокрита в общем анализе – развивается анемия.

Низкий гематокрит – менее 25%. В этих условиях эритроциты плохо выполняют свои функции, тромбоциты в меньшей мере участвуют в гемостазе. При такой гемодилюции развивается недостаточность свертывающей системы крови, могут возникать коагулопатические кровотечения.  

Причины пониженного значения:

  • кровотечения;
  • гипергидратация (повышенное введение жидкости) на фоне почечной недостаточности;
  • нарушение продукции эритроцитов при гемобластозах;
  • любая анемия;
  • патологическое разрушение эритроцитов – малярия, брюшной тиф, воздействие гемолитических ядов;
  • гиперпротеинемия.

Бывает так, что гемоглобин снижен, но Htc в норме. Это говорит о том, что уровень гемоглобина в эритроцитах небольшое, но количество самих красных клеток крови находится в норме. Эта ситуация возможна при такой патологии, как В12-дефицитная анемия.

Повышен Htc

загрузка...
эритремия
Эритремия

О повышенном гематокрите говорят цифры более 55-65%. Наряду с этим показателем, в общем анализе крови будет повышены и эритроциты, и гемоглобин. 

Причины увеличения:

  • эритремия – чрезмерная продукция эритроцитов;
  • врожденные пороки сердца;
  • легочная недостаточность;
  • гемоглобинопатии;
  • снижение количества жидкой части крови, или дегидратация при рвоте, поносе, ожогах, чрезвычайном потоотделении, перитоните, плеврите;
  • приспособление, или компенсация, к условиям проживания в высокогорье.
Читать также  Почему повышается ГГТ в крови

Что делать

Низкий гематокрит, как и повышенный, нужно корректировать, но изолированно от других показателей крови это будет сделать невозможно. Обязательна коррекция количества эритроцитов при анемии, при необходимости используют трансфузию донорских компонентов.    

При анемии легкой и средней степени актуальны препараты железа не менее 50-60 мг в сутки. Спустя 3 недели должен быть прирост гемоглобина на 8-10% от исходного, что говорит об эффективности лечения и необходимости его продолжить.

Лечение низкого гематокрита проводится на фоне сбалансированного питания, которое обогащено витамином С, фолиевой кислотой. Эти компоненты помогают усвоению железа.

Повышенный гематокрит сопряжен с высоким риском развития тромбозов из-за гемоконцентрации. В этом случае необходимо установить причину такого состояния. При эритремии используют препараты для подавления излишней пролиферации эритроцитов. В качестве профилактики тромбозов применяют антикоагулянты или антиагреганты. 

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *