Тяжелые последствия несет вирус иммунодефицита для организма человека. Иммунодефицит, который при этом возникает, воспаление, оппортунистические инфекции приводят к необратимым осложнениям. Отягощает состояние пациента прием антиретровирусных препаратов. Оценить тяжесть течения болезни поможет общий анализ крови при ВИЧ. Показатели этого исследования неспецифичны, но дают общее представление о динамике процесса.
Содержание
Что влияет на состав крови
Проникая в организм, человека вирус иммунодефицита атакует клетки, на которых присутствуют СД4+ рецепторы:
- Т-хелперы;
- моноциты;
- макрофаги;
- клетки Лангерганса;
- фолликулярные клетки лимфоузлов, микроглии.
Встраиваясь в ядерный аппарат хозяина, ВИЧ превращает его клетки в фабрику по производству новых вирусных частиц. Поражение Т-хелперов приводит к нарушению связи между клетками иммунной системы, активизируются В-лимфоциты, что провоцирует иммуноглобулинов и циркуляцию иммунных комплексов. Все это, в свою очередь, приводит к тяжелому иммунодефициту со склонностью к инфекциям, новообразованиям, гематологическим и прочим проблемам.
Вирус иммунодефицита человека опосредованно затрагивает все виды клеток крови. Поэтому происходит тотальные изменения состава жидкой среды организма, что не может не отразиться в общеклинических анализах.
Основные причины нарушений в ОАК при ВИЧ-инфекции:
- поражение ростков кроветворения;
- дефекты лейкоцитов, а конкретно СД 4 и лимфоцитов;
- применение антиретровирусных препаратов;
- развитие оппортунистических инфекций;
- лимфопролиферативные заболевания;
- гематологические патологии.
Хороший общий анализ при ВИЧ говорит о ремиссии, адекватной антиретровирусной терапии, отсутствии активного воспаления.
Можно ли определить ВИЧ по ОАК
ОАК является общеклиническим лабораторным исследованием, которое отражает изменения содержания и соотношения тех или иных форменных элементов, форму и размер эритроцитов, скорость их оседания. Никаких специфических данных, свойственных конкретно для той или иной инфекции, анализ крови не даст.
Поэтому на вопрос «покажет ли общий анализ крови вич» можно дать однозначный ответ – нет, не покажет.
Существуют просто определенные изменения в ОАК при вич, которые возникают при этой патологии. Но их никак нельзя относить к специфичным. Они присутствуют при множестве других болезней. Меняется ли общий анализ крови при ВИЧ инфекции? Да, как и при множестве нозологических единицах. Поставить диагноз только по ОАК нельзя!
Анемия
На первых стадиях болезни такой показатель общего анализа, как эритроциты, не изменяются. Постепенно развивается макроцитарная анемия в результате поражения костного мозга, нарушения пролиферации клеток.
Препараты антиретровирусной терапии, которые вызывают анемию:
- Азидотимидин;
- Индинавир.
Большинство препаратов против ретровируса также обладают гепатотоксичностью, что приводит к нарушению свертывания крови.
Тромбоцитопения
Показатели тромбоцитов в общем анализе крови при ВИЧ инфекции снижены. Связано это с хроническим воспалением, которое является состоянием с повышением потреблением тромбоцитов в местах активного процесса.
Лимфопения
На первых стадиях заболевания происходит борьба с инфекцией, что приводит к повышению лимфоцитов крови. В норме количество лимфоцитов составляет 19-37% от всех лейкоцитов.
Со временем это ситуация меняется, поскольку происходит истощение организма в основном за счет пораженных Т-лимфоцитов.
СОЭ
Скорость оседания эритроцитов – показатель, который отражает активность воспалительных белков в крови. Вначале СОЭ при ВИЧ-инфекции может достигать значительных цифр – 100 мм/ч и более (в норме до 15 мм/ч). Затем показатели нормализуются. При возникновении инфекций скорость оседания эритроцитов повышается вновь.
Выводы
Общий анализ крови не покажет ВИЧ, поскольку дает представление о ее составе, но не указывает на маркеры вируса – СД4+, вирусную нагрузку и прочие. Стоит отметить, что хороший анализ не исключает ВИЧ, как и другие инфекции, поэтому для диагностики данное исследование не пригодно. ОАК подойдет для контроля за оппортунистическими инфекциями, воспалительным процессом.
