Как остановить обильные месячные при климаксе

Автор: | 31.05.2019

После 45 лет женщина испытывает значительные инволюционные изменения репродуктивной системы. В это время возникают перестройки гормонального фона, возникают такие проблемы, как обильные месячные при климаксе, как остановить их и не допустить развития онкологического процесса. 

Изменения месячных с наступлением климакса

матка

Менопауза – это последняя менструация, обусловленная затуханием функции яичниковой ткани. В среднем она наступает около 50 лет. О ранней менопаузе говорят при прекращении месячных до 45 лет, о преждевременной – до 40.

Климаксом же называют весь период перестройки женской репродуктивной и гормональной системы, когда преобладает инволюция и регресс. В этот период возникает большое количество симптомов. 20-30% женщин климактерического возраста жалуются на обильные месячные со сгустками.

Маточное кровотечение при климаксе может иметь различный генез, в соответствии с чем выделяют 4 их типа:

  • органические – патология эндометрия, мышечного слоя, шейки, влагалища и яичников;
  • неорганические – в результате ановуляции и атрофии слизистой в период постменопаузы;
  • ятрогенные – возникли от приема гормональных и негормональных препаратов;
  • экстрагенитальные нарушения – коагулопатия, цирроз и другие.

Гормональные изменения приводят к снижению функции половых желез, уменьшению количества эстрогенов, что и является поводом для развития многих симптомов после пятидесяти лет.  

Основные патологии

моноррагия

Существует ряд заболеваний, при которых характер месячных перед климаксом меняется.

  1. Чаще всего причина обильных месячных при климаксе – полипы эндометрия, которые принято делить на железистые, железистофиброзные, фиброзные и аденоматозные.
  2. В роле причины обильных менструаций при климаксе выступают гиперпластические процессы эндометрия – с атипией и без.
  3. Рак эндометрия по частоте занимает третье место среди причин обильных месячных со сгустками в преклимактерии.
  4. Субмукозная миома матки – узел находится сразу под эндометрием, не дает сокращаться мышце, в результате чего идут обильные месячные.
  5. Аденомиоз – прорастание матки патологической эндометриоидной тканью. В этом случае клетки, которые в норме должны выстилать внутренний слой матки, проникают в переходный и мышечный слой. Такое нарушение грозит обильными, болезненными, длительными кровотечениями при менструации.
  6. Саркома – рак мышечной или соединительной ткани матки. Долго протекает бессимптомно, затем появляются неспецифические кровянистые выделения, увеличивается объем белей. Но после развития менопаузы кровотечение – патогномоничный признак рака матки.        
  7. Гормональные опухоли яичников способствуют выбросу в кровь биологически активных веществ, которые влияют на менструальный цикл.
  8. Онкология шейки матки – довольно частый диагноз. Кровотечения при этом носят ациклический характер, усиливаются перед менструацией и после ее. Это сопровождается болью внизу живота, пояснице, крестце, под лоном.
  9. Атрофические изменения слизистой влагалища проявляются кровотечением из половых путей, которые трудно отличить от месячных.
  10. Дефицит прогестерона и повышение эстрогена без органической патологии.
  11. При изменении гормонального фона происходит нарушение ангиогенеза (роста и нормального развития сосудов) эндометрия, что приводит к атрофии внутреннего слоя матки, его повреждению.
Читать также  Характер и причины крови в кале

Симптоматика

симптомы

Мало чем отличаются месячные от кровотечения при климаксе. В период пременопаузы происходит сбой цикла, менструальные выделения нерегулярны, могут иметь различный объем кровопотери. Однако существуют определенная разница между кровотечением и менструацией:

  • потеря крови менее 150 мл;
  • продолжительность выделений не более 7 дней;
  • за день при нормальных месячных сменяется меньше 4 прокладок;
  • за час расходуется до 2 прокладок при правильном использовании.

Все что выходит за пределы вышеописанных нормальной менструации можно считать кровотечением.

Обильные месячные после 50 могут иметь такие клинические синдромы:

  • менометроррагия – не зависят от цикла, длительные кровотечения, часто после задержки;
  • меноррагия – регулярные, но длительные и обильные;
  • метроррагия – не связанные с циклом;
  • полименорея – регулярные кровотечения, но продолжительность цикла меньше 21 дня.

Обильные месячные перед климаксом после 40 лет чаще носят характер менометроррагий, а уже в постменопаузе – метроррагий.

Значительная потеря крови приводит к развитию железодефицитной анемии. Ее степень зависит от того, как быстро женщина обратилась за помощью. Заподозрить у себя анемию можно по таким симптомам: 

  • быстрая утомляемость;
  • головокружение при физической нагрузке;
  • частый пульс;
  • низкое АД;
  • бледный, сухой кожный покров;
  • выпадение волос и ломкость ногтей при хроническом процессе;
  • шум пульсации в ушах.

Как уменьшить обильные месячные

аминокапроновая кислота

При обильных месячных во время климакса не стоит заниматься самолечением – кровотечение в этот период у женщин чаще не сулит ничего хорошего! Тем более, когда спустя несколько лет после менопаузы пошли месячные снова. Обязательно в этом случае обратиться к гинекологу!

В домашних условиях лечение проблематично, поскольку практически все эффективные препараты можно приобрести только по рецепту.

Медикаментозные методы

В стационаре останавливают кровотечение Викасолом, Окситоцином, глюконатом кальция, Аминокапроновой кислотой, Транексамом, Этамзилатом. Отдельная статья на тему кровоостанавливающих имеется на этом сайте. Эти средства назначают при отсутствии органической патологии и в качестве симптоматической терапии.

Читать также  Причины обильных месячных

Показаны гормональные препараты с целью устранения признаком климакса, обильных кровотечений. Оральные контрацептивы используют в соответствии с содержанием гормонов в крови.  

Еще одной группой препаратов являются ингибиторы простагландинсинтетазы. Эти средства вызывают спазм сосудов эндометрия, усиливают агрегацию тромбоцитов, что минимизирует кровотечение. Кроме того, препараты способны уменьшать другие симптомы климакса. К этой группе относятся:

  • Мефенамовая кислота, принимать по 1500 мг/сут;
  • Флурбипрофен 200 мг/сут;
  • Напроксен 750 мг/сут.

Сопутствующие заболевания необходимо лечить согласно протоколам, применяя патофизиологическую терапию.

Если развивается железодефицитная анемия, то назначают препараты железа, полноценную диету с большим содержанием витамина С, В12, фолиевой кислоты.   

Хирургические вмешательства

гистеро

С лечебной целью назначается гистероскопия, раздельное диагностическое выскабливание, абляция эндометрия. В том случае, если выявляется онкологическая патология, то проводят радикальное вмешательство по удалению матки с придатками, сальником и регионарными лимфоузлами.

Сама по себе процедура выскабливания снижает кровотечение, поскольку удаляется слой эндометрия, оголяются сосуды, которым легче сократиться. После процедуры женщинам назначается Окситоцин, способствующий закрытию раневой поверхности и уменьшению выделений.

Народные средства

Фитотерапия также поможет остановить кровотечение и обильные месячные в 50 лет, если нет органической патологии. Но для исключения ее следует обратиться к врачу!

Часто используют народные средства, содержащие фитоэстрогены:

  • клевер;
  • боровая матка;
  • красная щетка;
  • хмель;
  • пастушья сумка;
  • липовый цвет.

На основе растительного сырья производят препараты – Фемикапс, Ци-Клим, Климаксан, Климадинон и прочие.

Прием отвара крапивы способен снизить объем кровопотери. С этой целью также применяют тысячелистник, хвощ, калину.

Заключение

Кровотечения из половых путей во время климакса – довольно серьезный признак, игнорировать который опасно. Не нужно заниматься самолечением и использованием народных методов. Терапия должна происходить под наблюдением врача.  

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *