Обильные месячные после прерывания беременности

Автор: | 28.06.2019

Обильные месячные после аборта развиваются довольно часто. Сразу после выскабливания полости матки возникают значительные кровянистые выделения из половых путей. Связано это с обнажением маточных сосудов и формированием раневой поверхности. Но эти выделения не относятся к месячным. Менструация в норме начнется спустя месяц после процедуры.

Виды прерывания беременности

Существует несколько способов прервать гестацию, которые отличаются своей травматичностью воздействия на матку. К ним прибегают при замершей или неразвивающейся беременности, неполном выкидыше. Выбор метода прерывания зависит от нескольких факторов, главный из которых – срок беременности. Чем меньше срок, тем менее травматичной будет процедура и меньше вероятности нарушения менструации в последующем.  

Медикаментозный аборт

Способ, который не требует инструментального «вторжения» в полость матки – медикаментозный аборт. Он относится к щадящим и выполняется не позднее 6 недель беременности или задержки не более 42 дня.

Для прерывания беременности необходимо просто принять таблетки – антипрогестин Мифепристон и простагландин Мизопростол. Сначала пациентка употребляет первый из них, а спустя 36-48 часов – второй.

Таким образом, с помощью приема препаратов можно достичь 95-98%-ой эффективности в опорожнении матки. Для контроля на предмет остатков плодного яйца выполняется УЗИ. Менструальный цикл и обильность первых месячных, как правило, не имеет особенностей.

Мини-аборт

Эта процедура более известна как вакуумный аборт. Выполнить ее возможно в сроке до 5 недель. Для проведения необходим электрический вакуумный отсос, канюли от 5 до 12 мм из гибкого материала для меньшего травмирования. После аспирации содержимого матки таким способом эффективность проверяется УЗИ.   

Кюретаж

Выскабливание – инструментальный метод опорожнения матки, который проводят в сроке 6-12 недель беременности. Он сопряжен с повреждением тканей в процессе расширения шейки, выскабливания стенок. Часто этот метод называют чистка.

Читать также  Первая помощь при кровотечениях

При выполнении вмешательства может повредиться не только эндометрий, удаление которого и является целью процедуры, но и более глубокие слои матки, что делает первые месячные после аборта обильными.

Нормальные выделения после аборта

мед

Кровянистые выделения после аборта нельзя назвать месячными. Первая менструация появится через 25-30 дней. В норме после вакуумного аборта выделения не будут носить чрезмерный характер, спустя 2 дня их интенсивность сходит на нет, а через 7 дней их не будет вовсе.

После выскабливания кровотечение из половых путей только в первые 2 дня отличаются обильностью, отходят сгустки. Если произошел выкидыш и женщина своевременно обратилась к врачу, то для предотвращения задержки плодного яйца все равно выполняют выскабливание и выделения после него не отличаются от тех, что возникают после обычного аборта.  

Очень обильные выделения характерны для медикаментозного аборта. В этом случае отторгается эндометрий с развивающейся в нем беременностью, что приводит к кровотечению со сгустками. Продолжительность этого состояния не большая, а действие таблеток для медикаментозного прерывание беременности таково, что матка интенсивно сокращается, приводя тем самым к остановке кровотечения и уменьшения площади раневой поверхности.

Ненормальные выделения после аборта

В некоторых случаях развивается патологическое кровотечение после какого-либо способа прерывания беременности. Причин для этого много:

  • воспаления половых органов женщины в анамнезе – хронический эндометрит, кольпит, цервицит, аднексит и прочие;
  • инфекционные заболевания малого таза – гонорея, уреаплазмоз;
  • нарушение сократительной функции матки;
  • плацентарный полип;
  • миома;
  • эндометриоз;
  • анатомические особенности;
  • аборт на поздних сроках – более 12 недель;
  • патология коагуляции в анамнезе или вызванная препаратами.

Все эти состояния несут опасность потери большого количества крови и развития анемии.

Заподозрить, что что-то идет не так после выскабливания, можно по следующим симптомам:

  • массивное кровотечение с большой потерей;
  • нарушение общего состояния, слабость, головокружение, шум в ушах;
  • подъем температуры;
  • примесь слизи и гноя в крови;
  • неприятный запах выделений;
  • постоянная боль внизу живота.
Читать также  Акушерские кровотечения

Необходимо сразу при появлении этих признаков сообщать врачу или вызывать скорую помощь.

Если после выкидыша без чистки женщина не обращалась к врачу для подтверждения опорожнения матки или приняла его за обычную менструацию, то велика вероятность развития плацентарного полипа или инфицирования.

Первые после аборта месячные

матка
матка

Однозначного ответа, почему первые месячные после медикаментозного аборта, выскабливания или вакуума обильные, гинекологи не дают. До полугода после прерывания беременности может наблюдаться нарушение цикла – как обильные месячные, так и скудные, с задержкой. Это связано с:

  • разной степенью повреждения маточного эндометрия;
  • потенциалом его восстановления;
  • гормональным фоном;
  • соблюдением правил поведения после аборта;
  • присоединением инфекции;
  • нарушением свертываемости крови;
  • формированием плацентарного полипа.

Обильные месячные после выкидыша могут быть связаны с таким состоянием, как антифосфолипидный синдром, когда беременность не развивается в результате генетических нарушений, в том числе страдает свертывающая система крови. Для таких женщин характерно привычное невынашивание.

Обильные месячные после выскабливания замершей беременности чаще всего объясняются гормональными нарушениями, недостаточностью той или иной фазы менструального цикла. Поэтому для диагностики назначают анализ на половые гормоны.  

Дисменорея

Зачастую на фоне произведенного аборта у 8-40% женщин нарушается менструальный цикл: происходит изменение гормонального фона, повреждение маточных слоев. Отмечаются не только обильные месячные после выскабливания, но и задержка их наступления, скудные выделения или полное их отсутствие.

Причину таких нецикличных месячных после замершей беременности, аборта стоит искать в спайках, атрофии эндометрия, особенно при частых выскабливаниях, пременопаузе и прочих гормональных изменениях.

Профилактика

Период восстановления после аборта длится у каждой женщины по-разному. Но за полгода цикл должен нормализоваться. Необходимо избегать беременности в первые месяцы, соблюдать щадящий режим труда, выполнять рекомендации гинеколога.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *