Дигидротестостерон – самая активная форма тестостерона в крови человека. Он отвечает за развитие и функционирование многих систем как в мужском, так и женском организме. Повышенный или недостаточный уровень такого гормона в анализах может свидетельствовать о развитии опухолей надпочечников, новообразований половых органов и многих патологических процессов. В этой статье разберемся, что это за андроген ДГТ, какие симптомы указывают на гормональные нарушения и что делать, если показатели не в норме.
Содержание
Общая информация
ДГТ является сильнодействующим андрогеном. В мужском организме он образуется из свободного тестостерона посредством действия 5-альфа-редуктазы (специальный тканевый фермент). Биосинтез гормона происходит в яичках, а также коре надпочечников. Дигидротестостерон у женщин синтезируется из андростендиона и тестостерона, которые продуцируются в коре надпочечников и частично в яичниках.
В клетках-мишенях тканевый фермент воздействует на тестостерон, добавляя в его структуру два атома водорода. В результате этих действий андроген превращается в активную форму гормона — 5α-дигидротестостерон.
В крови человека концентрация ДГТ не очень большая (около 10% от уровня всего тестостерона). Однако это вариация гормона имеет более выраженный андрогенный эффект и оказывает сильное влияние на функциональность организма. Основная его активность проявляется в половых органах, некоторых участках кожи, волосяных фолликулах, головном мозге, а также семенных пузырьках.
Функции ДГТ
Главная задача дигидротестостерона в мужском организме – формирование половых признаков и развитие репродуктивной системы.
Функции андрогена:
- развитие половых органов (процесс начинается еще во внутриутробном периоде);
- рост половых органов в пубертатном периоде;
- стимуляция сперматогенеза;
- половое оволосенение;
- рост мышечной массы;
- развитие скелетной системы;
- регуляция либидо;
- процессы метаболизма;
- выработка кожного сала.
В женском организме ДГТ отвечает за рост костной и мышечной ткани. Гормон участвует в различных обменных процессах: белковый, жировой, а также углеводный метаболизм. Он контролирует потоотделение и отвечает за работу сальных желез. Андроген регулирует половое влечение и оказывает влияние на нервную систему.
Как узнать уровень дигидротестостерона
Исследование на уровень дигидротестостерона назначается пациентам при врожденных патологиях синтеза 5-альфа-редуктазы, андрогенной алопеции и синдроме Морриса. Мужчинам анализ показан при гипогонадизме (недостаточность яичек), эректильной дисфункции, а также снижении либидо. Женщинам рекомендуют пройти диагностику при наличии акне, гирсутизме, себорее, облысении и нарушениях менструального цикла.
Чтобы узнать количество ДГТ, в лабораторию нужно сдать венозную кровь для анализа на гормоны. Диагностика выполняется посредством метода ИФА (иммуноферментного анализа).
Забор биоматериала производится натощак. Кроме того, пациент должен минимум за 3 дня до исследования отказаться от вредных привычек и приема сильнодействующих фармакологических средств (отмена лекарств обсуждается с врачом). Не следует накануне диагностики проходить МРТ, УЗИ, массаж или рентген. Поскольку результаты могут быть неточными. Женщинам рекомендуется сдавать анализ в начале цикла.
Норма дигидротестостерона
ДГТ является специфическим мужским гормоном, поэтому в мужском организме его, конечно же, больше. Кроме половых признаков, на концентрацию андрогена в крови влияет возраст. Первое повышение уровня фиксируется в подростковом возрасте, когда происходит половое созревание.
Нормы по возрасту:
Любые отклонения от нормы могут сигнализировать о нарушениях работы некоторых систем организма и развитии многих болезней.
Дигидротестостерон повышен
Чрезмерно высокая концентрация ДГТ у мужчин в крови появляется при новообразованиях предстательной железы, опухолях половых органов и надпочечников, а также при сердечно-сосудистых заболеваниях. Спровоцировать избыточный синтез гормона могут и некоторые лекарства, которые содержат андрогены.
К основным симптомам высокого дигидротестостерона относят уменьшение размеров яичек, облысение, акне. У пациентов развивается повышенная возбудимость. Может возникнуть аденома простаты и бесплодие.
Причины высоких показателей ДГТ у женщин:
- опухоли в яичниках или надпочечниках;
- патологии гипоталамуса;
- неправильный прием гормональных средств;
- нарушения обмена веществ;
- бесплодие;
- сахарный диабет.
При патологически высокой концентрации гормона у особей женского пола возникают такие симптомы: гипертрофия половых губ, гирсутизм, увеличение клитора, формирование скелета по мужскому подобию, сбой менструального цикла, а также бесплодие. Может повыситься потливость, выпадают волосы, появляется угревая сыпь. У некоторых пациенток грубеет голос и развивается ожирение.
Иногда диагностируется физиологическое повышение 5α-дигидротестостерона. Наблюдается такое состояние в период полового созревания, беременности, кормления грудью, а также при постменопаузе.
ДГТ понижен
У женщин дефицит дигидротестостерона может развиваться на фоне нарушений гипофиза, сахарного диабета, патологий яичников и надпочечников, а также синдрома Морриса. При этом у пациенток пропадает сексуальное желание, ухудшается состояние кожи, появляются депрессии. Возможно снижение мышечной массы.
У мужчин при недостаче гормона отмечается непропорциональное развитие тела, откладывается жир на ягодицах (по женскому типу), начинают выпадать волосы. Кроме того, у подростков диагностируется задержка полового развития. В области паха, подмышечных впадинах и на лице замедляется рост волос. Наблюдается аномальное изменение размеров члена, меняется спермограмма. Появляется быстрая утомляемость и снижается половое влечение.
Причины отклонений:
- хронический простатит;
- сахарный диабет;
- недостаточность половых желез;
- дефицит 5-альфа-редуктазы;
- ожирение;
- синдром тестикулярной феминизации;
- андрогенный дефицит.
Также синтез ДГТ в организме может ухудшиться из-за употребления диуретиков, андрогенов, антибиотиков тетрациклинового ряда и других лекарственных средств.
Как привести показатели в норму
При наличии отклонений в анализах следует обратиться к врачу. Гормональные патологии требуют правильного лечения. Незначительные колебания показателей ДГТ корректируются без использования фармакологических средств.
Лечение включает в себя:
- отказ от вредных привычек;
- нормализацию питания: в меню преобладают фрукты, овощи, мясо, рыба, а жирная пища исключается;
- приведение веса в норму;
- увеличение физических нагрузок;
- нормализацию режима отдыха;
- исключение стрессовых ситуаций.
В некоторых случаях может быть показана медикаментозная терапия. Подбирается она в зависимости от причин развития нарушений и результатов обследования.
Для понижения концентрации дигидротестостерона назначаются препараты, блокирующие активность 5-альфа-редуктазы. К таким средствам относят лекарства на основе дутастерида или финастерида.
Если у юношей диагностируется преждевременное половое созревание, то им прописывается схема лечения прогестероном и лекарствами, которые понижают секрецию гормонов гипофиза. Могут применяться антигрибковые средства, блокирующие синтез андрогенов, например, Кетоконазол. Для девочек в этих случаях подбираются медикаменты, подавляющие гормон гипофиза.
Пациентам с новообразованиями может быть назначена операция или лучевая терапия. При опухолях половых желез или надпочечников выписываются стероидные и нестероидные антиандрогенные препараты: Ципротерон, Спиралоноктон, Флутамид, Касодекс или другие.
Повысить дигидротестостерон в крови помогает стимуляция выработки тестостерона (только при патологическом дефиците гормона в организме) посредством применения антиэстрогенных препаратов, хорионического ганодотропина или тиоктовой кислоты. Также для улучшения синтеза ДГТ может назначаться лечение экзогенными стероидами. Выпускаются они в виде таблеток, гормональных мазей, инъекций, гелей и трансдермальных пластырей.
