Повышенный пролактин у женщин: диагностика, причины, лечение

Автор: | 29.03.2020

Созревание молочных желез, подготовка к беременности, выработка молока грудью – функции, за которые несет ответственность пролактин у женщин в организме. Показатели этого гормона в крови важны и для не беременных пациенток. Поскольку его повышенная концентрация может свидетельствовать о развитии патологий гипофиза, болезней щитовидной железы и других недугов. Разберемся, как подготовиться к анализу на уровень пролактина. Приведем допустимые нормы для беременных и не беременных женщин. Проанализируем причины возникновения гормонального дисбаланса.

Что такое пролактин

Основная часть выработки пролактина происходит в передней доле гипофиза (небольшая железа, находящаяся в головном мозге). Также некоторое количество гормона синтезируется плацентой, тканью яичников и молочной железы.

Функции пролактина:

  • формирование протоков грудных желез;
  • регуляция менструального цикла;
  • участие в процессах иммунной защиты организма;
  • стимуляция овуляцию;
  • обеспечение водно-солевого баланса.

У беременных под действием гормона растет и развивается грудь, организм подготавливается к лактации. Пролактин регулирует количество, а также структуру околоплодных вод.

В крови концентрация гормона в разные периоды жизни меняется. Но процесс производства организмом этого вещества постоянен. Самое большое его скопление фиксируется в овуляторную фазу цикла. Больше всего продуцируется пролактина в утренние часы.

Допустимые нормы пролактина

В разных лабораториях, выполняющих исследование гормонального баланса в крови, имеются свои нормативные уровни. Зависят они от используемого метода диагностики и единиц измерений. Мы приведем усредненные показатели, которые чаще всего применяются.

Пролактин норма:

У беременных норма гормона зависит от триместра: в первом допустимые показатели находятся в пределах 3-45 нг/мл, во втором – 13-165 нг/мл, в третьем – 13-380 нг/мл.

Если после родов женщина кормит ребенка грудью, то концентрация пролактина повышается. В этот период гормон подавляет процесс овуляции и способствует контрацепции. Поэтому вероятность наступления беременности у кормящей матери довольно низкая.

Читать также  Ионизированный кальций в крови: нормы и причины отклонений

У не кормящих и не беременных пациенток высокие показатели пролактина могут фиксироваться из-за неправильной сдачи анализа (отсутствие подготовки к исследованию), а также при развитии некоторых патологий.

Как правильно подготовиться и сдать анализ

Кровь для исследования уровня пролактина сдается три раза в разные периоды менструального цикла. Забор биоматериала осуществляется из вены. Анализ требует подготовки, иначе полученные результаты будут недостоверными.

Правила подготовки:

  • накануне диагностики исключают спортивные тренировки, секс, стрессовые ситуации и физические нагрузки;
  • обязательно сообщают врачу, если принимаются антидепрессанты, противорвотные препараты, эстрогены и любые другие лекарства. Возможно потребуется их отмена на 1-2 дня;
  • за сутки исключаются тепловые процедуры: бани, сауны, слишком горячий душ и т. п.;
  • запрещается курить перед диагностикой;
  • анализ сдается натощак.

Сдавать кровь следует в спокойном состоянии. Идеальное время для процедуры – утро до 10-11 часов (после пробуждения должно пройти не более 3 часов).

Если пролактин повышен, может быть назначена дополнительная диагностика, например, МРТ головного мозга, исследование на уровень кальция, а также УЗИ молочной железы.

Первопричины повышенного пролактина

Состояние, когда пролактин повышен называют пролактинемией. Спровоцировать гормональный дисбаланс могут физиологические и патологические первопричины. Первая вариация устраняется посредством исключения раздражителя. Патологические факторы требуют правильного медикаментозного лечения.

Физиологическая пролактинемия

Отклонение от норм может развиваться во время беременности, а также в период грудного вскармливания. Кроме того, на уровень гормона влияет сексуальная близость. Во время оргазма у женщины выделяется увеличенное количество гормонов, в том числе и пролактина. Поэтому перед сдачей анализа рекомендуют воздерживаться от половых контактов.

На концентрацию гормона также влияют физические нагрузки. Например, от кардиотренировок пролактин повышается. Высокий уровень может фиксироваться еще на протяжении двух дней после интенсивной тренировки.

Кроме того, уровень гормонального баланса зависит от эмоционального состояния. Влияют на пролактин и диеты, а также вредные привычки. Повыситься показатели могут в результате длительного болевого синдрома.

Патологическая пролактинемия

Сильно отклониться от нормы уровень пролактина в крови может из-за развития некоторых заболеваний головного мозга, щитовидки и других органов.

Читать также  Гемоглобин у женщин: норма, таблица допустимых показателей по возрасту

Причины повышенного пролактина:

  • болезни гипоталамуса: менингит, герминома, опухоли;
  • заболевания гипофиза: менингиома, патологические процессы в коре мозга, кисты и новообразования в любой части мозга;
  • нарушения работы щитовидки: опухоли в органе, дефицит гормонов, разрастание тканей железы;
  • инфильтрирующие процессы: заболевание Бенье-Бека-Шаумана, гистиоцитоз, туберкулез;
  • патологии печени: почечная недостаточность и другие.

Вызвать дисбаланс гормонов может гипокортицизм и поликистоз яичников. Пролактин у женщин повышается из-за радиоактивного облучения, а также приема некоторых медикаментозных средств: амфетаминов, психотропных медикаментов, седативных лекарств, гормональных контрацептивов и т. д.

Симптомы повышенного пролактина

При небольших отклонениях в показателях симптоматика может не проявляться. Но с течением патологических процессов начинают появляться сбои менструального цикла и другие неспецифические признаки.

Частые симптомы:

  • систематическое несозревание яйцеклетки (ановуляция);
  • повышенное оволосение тела и появление мужских черт;
  • выделение из грудных желез молокоподобной жидкости у не беременной и не кормящей женщины;
  • появление прыщей, угрей;
  • постменопаузальный вагинит;
  • снижение полового влечения;
  • ломкость ногтевых пластин, себорея и выпадение волос.

У пациенток ухудшается самочувствие, повышается чувствительность к стрессам, а также появляется бессонница. Может увеличиться масса тела. Некоторые женщины жалуются на нарушение зрения.

Повышенный пролактин требует лечения, без коррекции он может спровоцировать слепоту, остеопороз, рак груди, бесплодие и другие серьезные осложнения.

Лечение повышенного пролактина

Методику лечения подбирает только врач. Первоначально выявляют и купируют причину развития состояния. Иногда, кроме приема фармакологических средств, может понадобиться оперативное вмешательство: при росте новообразований, непереносимости лекарств, а также в случае необходимости быстрого устранения признаков сдавливания структур мозга.

Восстановление работы репродуктивной системы начинается с изменения образа жизни. Необходимо правильно питаться, отказаться от вредных привычек и нормализовать отдых.

Для коррекции гормонального дисбаланса врач может назначить дофаминомиметики или агонисты дофамина. Лекарства из этой группы содержат нейрогормон, который регулирует секрецию пролактина.

К дофаминосодержащим препаратам относят:

  • Тергурид.
  • Бромокриптин.
  • Хинаголид.
  • Перголид.
  • Достинекс.
  • Лизурид и другие.

Терапия длительная, для купирования неприятных симптомов и восстановления баланса гормонов может понадобится несколько лет. Самолечение такими средствами недопустимо, так как дозировка для каждой пациентки индивидуальна. Кроме того, у гормональных препаратов имеются противопоказания. Они не подходят для лечения абсолютно всех болезней, при которых повышен пролактин.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *